АКШ в Кардиологическом Центре Берлина

Инфаркт миокарда — это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Для лечения инфаркта миокарда специалисты применяют медикаментозное и хирургическое лечение.

К хирургическому лечению инфаркта миокарда относится:

Баллонная коронарная ангиопластика

Коронарное стентирование

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путем обходя места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это операция, выполняемая с целью уменьшения симптомов ишемической болезни сердца.

Также операция проводится при неэффективности лекарственной терапии инфаркта миокарда в сочетании с поражением главной коронарной артерии, множественном поражении коронарных сосудов и некоторых сопутствующих заболеваниях.

При инфаркте миокарда, который является формой ишемической болезни сердца, в основе которой лежит атеросклероз, возникает сужение в одной из коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью.

В Берлинском Кардиоцентре (DHZB) представлен весь спектр современных методов диагностики и лечения ишемической болезни сердца.

Тесное сотрудничество хирургов и кардиологов, работающих в центре обеспечивает современную, быструю и эффективную диагностику и оптимальный выбор метода операции.

Смысл операции АКШ заключается в наложении обходных шунтов между поражённой коронарной артерией и аортой. Таким образом, восстанавливается нормальное кровоснабжение поражённого участка сердечной мышцы.

В качестве шунтов в Берлинском Кардиоцентре применяют внутреннюю грудную артерию. отходящую от подключичной артерии и вены из ноги. При специальных показаниях производится полная артериальная реваскуляризация. В этом случае в качестве шунтов применяются обе внутренние грудные артерии, лучевая артерия из предплечья или одна из артерий, кровоснабжающих желудок.

Операция АКШ требует максимальной концентрации хирурга и его команды, включающей ассистентов, анестезиолога, перфузиониста и операционных сестёр. Эта операция длится в среднем 3 - 4 часа.

Операция АКШ проводится в основном с применением аппарата искусственного кровообращения. В некоторых случаях эта операция возможна на бьющемся сердце.

Решение о том, каким образом провести аорто-коронарное шунтирование, принимается индивидуально в зависимости от типа и тяжести поражения коронарных сосудов и необходимости одновременного проведения дополнительной операции (замена или реконструкция одного из клапанов, удаление аневризмы и т. д.).

Одной из специализаций Берлинского Кардиоцентра являются операции АКШ у пациентов со значительно сниженной сократительной функцией левого желудочка. Очень важную роль в послеоперационном периоде играет заживление раны на ноге, откуда была взята вена для шунтов.

В Центре широко применяется эндоскопический способ забора кондуитов для аорто-коронарного шунтирования. При этом наивысшее качество сосуда для шунта сочетается с идеальным косметическим результатом и максимальным послеоперационным комфортом для пациента.

У пациентов, перенесших обширный инфаркт миокарда во время операции АКШ, производят инъекцию так аутологических стволовых клеток, взятых из костного мозга самого пациента. Инъекция производится в те отделы сердца, которые после инфаркта частично превратились в рубцы. Таким образом достигается наилучшее восстановление сердечной мышцы.

После операции АКШ больной проводит один - два дня в отделении интенсивной терапии, после чего он переводится в обычное отделение, где проходит курс послеоперационного лечения и восстановления.

Операции аортокоронарного шунтирования составляют порядка 60 % всех проводимых в DHZB операций.