Методы лечения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Прогноз при инфаркте миокарда зависит от обширности поражения сердечной мышцы, наличия сопутствующих заболеваний, времени обращения за медицинской помощью и возраста пациента.

Своевременная госпитализация во многих случаях позволяет предотвратить необратимые повреждения сердечной мышцы.

При острой боли в груди или других тревожных симптомах необходимо как можно раньше вызвать скорую помощь.

До приезда скорой помощи необходимо:

Обеспечить доступ свежего воздуха

Облегчить дыхние (расстегнуть воротник, ослабить галстук)

Принять удобное положение (полусидя, или лёжа с приподнятой головой)

Принять ещё таблетку нитроглицерина

Разжевать таблетку аспирина

В случае остановки сердца немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию.

Врач на первом этапе проводит:

Ингаляцию кислорода через маску или носовой наконечник

Медикаментозное лечение – это снятие боли (обезболивающие препараты); седативные (успокоительные) препараты; бета-адреноблокаторы (расширяют сосуды, замедляют сердцебиение, снимают боли в области сердца); антагонисты кальция (тормозят проникновение кальция в мышечные клетки сердца и сосудов, расширяют сосуды, изменяют частоту сердечных сокращений) при противопоказании к бета-блокаторам; нитраты (группа препаратов, снимающих болевой сердечный приступ и при этом не влияющих на пульс и артериальное давление) внутривенно.

Лечение больного с инфарктом миокарда осуществляется реаниматологом в палате интенсивной терапии или кардиологом в специализированном отделении (инфарктном).

Дальнейшее лечение зависит от тяжести состояния, степени поражения сердца.

Для лечения специалисты используют следующие методы:

Строгий постельный режим

Ингаляция кислородом по потребности

Медикаментозное лечение:

Антикоагулянты (лекарственные вещества, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов)

Дезагреганты (препараты, снижающие способность тромбоцитов (клетки крови, отвечающие за свертывание крови) к склеиванию)

Тромболитическая терапия (тромболизис) – растворение тромба с помощью препаратов тромболитиков (препараты, растворяющие сгустки крови), которые вводятся внутривенно

Бета-блокаторы (расширяют сосуды, замедляют сердцебиение, снимают боли в области сердца)

Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — большая группа препаратов, снижающих артериальное давление сразу несколькими путями воздействия).

Хирургическое лечение:

Баллонная коронарная ангиопластика (раскрытие сосуда) и стентирование (имплантация металлического каркаса) пораженной артерии.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это хирургическое восстановление кровоснабжения сердечной мышцы, при котором создается обходное сосудистое русло, доставляющее кровь к участку ишемии (пониженного кровоснабжения). Проводится при неэффективности лекарственной терапии в сочетании с поражением главной коронарной артерии, множественном поражении коронарных сосудов и некоторых сопутствующих заболеваниях (например, при сахарном диабете (заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, гормона поджелудочной железы)).

Пациенту после перенесенного инфаркта миокарда жизненно необходимо и восстановить адекватную работу сердца, и наладить хорошую проходимость питающих его кровеносных сосудов, чтобы предупредить возникновение повторной катастрофы.

Для этого специалисты применяют такой перспективный подход как клеточная терапия, основанная на применении аутологичных стволовых клеток.

Лечение инфаркта миокарда дополняется соблюдением диеты, исключающей животные, насыщенные жиры, алкоголь, кофе. Диета является необходимым условием выздоровления и соблюдается в течение всего адаптационного периода.